Co je třenový zub? Všechno, co potřebujete vědět o třetí moláru

Třenový zub je ten, který se u mnoha lidí objeví až v pozdním dospívání - obvykle mezi 17. a 25. rokem života. Není to žádná záhadná výjimka, ale přirozená část lidského vývoje. Většina lidí má čtyři třenové zuby - po jednom v každém rohu ústní dutiny. Ale proč se jim říká právě třenový zub? A proč se u tolika lidí stává problémem?

Proč se tomuto zubu říká třenový?

Název „třenový zub“ pochází z českého slova „tření“. V minulosti se předpokládalo, že tyto zuby vyrůstají, když člověk „tře“ zuby - tedy když se začíná dospívat a jeho čelist se změní. To je ale jen lidové vysvětlení. Ve skutečnosti se jedná o překlad latinského názvu dens molaris tertius, což znamená „třetí molára“. Třetí molára je správný anatomický název. Třenový zub je jen běžný, neformální výraz, který se používá v každodenní mluvě.

Tyto zuby jsou poslední, které vyrůstají v ústech. Před nimi přicházejí první moláry (zhruba kolem 6 let) a druhé moláry (asi kolem 12 let). Třetí moláry, neboli třenové zuby, přicházejí až později - když je čelist už téměř vyvinutá. A právě tady začínají problémy.

Proč třenové zuby často způsobují potíže?

Většina lidí má čelist, která je příliš malá na to, aby v ní mohly třenové zuby vyrůst volně. Když se začnou objevovat, nemají dost místa. Výsledek? Zuby rostou šikmo, zůstávají zcela uzavřené v čelisti nebo vyrůstají jen částečně. Takový stav se nazývá impaktovaný zub.

Impaktovaný třenový zub může způsobit:

• bolest a otok v oblasti čelisti
• zánět dásní (perikoronaritidu)
• poškození sousedního zubu
• zvýšené riziko kazy
• způsobit nesrovnalosti v úkladu zubů

Podle dat z České stomatologické společnosti se třenové zuby vyskytují u 85 % dospělých. U téměř 70 % z nich je nutné je odstranit kvůli komplikacím. Není to vždy nutné - ale častější je problém než pohodlný vývoj.

Je třenový zub vůbec potřeba?

Ve středověku a v pravěku měli lidé větší čelisti a jídlo bylo tvrdší - třenové zuby měly význam. Dnes už ne. Moderní strava je měkká, čelisti se vyvíjejí menší, a třenové zuby nejsou potřeba k žvýkání. Většina lidí si je vůbec nevšimne, pokud nezpůsobují bolest.

Neexistuje žádná funkce, kterou by třenový zub musel plnit. Není to „zbytečný“ zub, protože není zbytečný - je prostě přebytečný. Pokud vyrůstá čistě a bez problémů, nemusíte ho odstraňovat. Ale pokud se objeví jakákoli bolest, otok nebo zánět, je dobré to neignorovat.

Kdy se třenový zub obvykle objeví?

Nejčastěji mezi 17 a 25 lety. To je důvod, proč se mu někdy říká „zub moudrosti“ - protože vyrůstá, když člověk „získá moudrost“. Toto je ale jen metafora. Vědecky se neukázalo, že by třenové zuby měly nějaký vztah k rozumu nebo zralosti.

U některých lidí vyrůstají už kolem 15 let, u jiných až po 30. A u některých se vůbec neobjeví. To je normální. Někteří lidé mají jen dva, jiní žádné. Výskyt se liší podle dědičnosti a etnického původu. Například Asijští obyvatelé mají častěji zcela absentní třenové zuby než Evropané.

Jak se zjistí, zda máte třenový zub?

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte třenový zub a jak je umístěný, je panorámový snímek (orthopantomogram). Ten ukazuje celou čelist - včetně zubů, které ještě nevyrůstaly. Stomatolog ho doporučí obvykle kolem 16. roku života, aby mohl předem zjistit, zda bude potřeba odstranění.

Na základě snímku vidí lékař:

• zda je zub impaktovaný
• jak je orientovaný (stojí svisle, šikmo, vodorovně)
• jaký má vliv na sousední zuby
• zda je blízko nervů nebo sinů

Bez snímku se to nedá přesně určit. I když necítíte žádnou bolest, může být zub v čelisti „zamčený“ a poškozovat jiné zuby zevnitř - bez jakéhokoli příznaku.

Odstranění třenového zubu - kdy a jak?

Odstranění třenového zubu je běžná operace. Není to nic hrozného - dnes se dělá pod místním anestetikem a trvá obvykle 20 až 40 minut. Pokud je zub úplně zavřený, musí se otevřít dásen a někdy i odstranit část kosti. Pokud už vyrůstá, stačí ho vytáhnout jako obyčejný zub.

Nejlepší čas na odstranění je mezi 18 a 25 lety. Proč? Protože kořeny jsou ještě nezcela vyvinuté, kost je měkčí a hojení probíhá rychleji. Čím starší člověk je, tím složitější může být operace a tím delší doba hojení.

Neodstraňujte třenový zub jen proto, že „je to běžné“. Pokud je zub zdravý, vyrůstá správně a nezpůsobuje žádné problémy, může zůstat. Ale pokud máte bolest, otok, zápach z úst nebo máte problémy s čištěním, je lepší to řešit hned. Čekání může vést k závažnějším komplikacím - jako je infekce, poškození sousedního zubu nebo dokonce cysta v čelisti.

Co dělat po odstranění?

Po operaci je důležité dodržovat pár pravidel:

1. Nečekejte na krev - vložte gázi na ránu a držte ji 30 minut.
2. Nepláchněte ústa prvních 24 hodin - můžete vypláchnout krevní sraženinu, což způsobí bolestivý „sušený zub“.
3. Nepijte alkohol, nekouřte a nežvýkejte žvýkačku - všechno to způsobí zpomalení hojení.
4. Pijte vodu, jízte měkké potraviny (polévky, jogurt, kaše).
5. Nezvedejte těžké věci a nechoděte na sport - zvyšujete krevní tlak a můžete znovu začít krvácet.

Bolest je normální první dva dny. Pokud se zhoršuje po třech dnech, je třeba se obrátit na lékaře. Zápach z úst nebo hnis může být příznakem infekce.

Kdy je třenový zub dobrý?

Není to pravidlo, ale existují případy, kdy třenový zub může být užitečný. Například pokud máte ztracený druhý molár a třetí molár vyrůstá správně a je zdravý, může ho nahradit. V takovém případě ho stomatolog může využít jako oporu pro most nebo korunku.

Taky pokud máte zubní protézu, třenový zub může pomoci stabilizovat úklad. Ale to se stává jen u 5-10 % lidí. Většinou je lepší ho odstranit, než se s ním trápit.

Co se stane, když třenový zub neodstraníte?

Neodstranění třenového zubu není vždy hrozné. Ale pokud je impaktovaný, může se stát:

• Kysta - dutina naplněná tekutinou, která může poškodit čelist a sousední zuby.
• Infekce - opakované záněty dásní, které se mohou šířit do krku nebo do hlavy.
• Deformace čelisti - zuby se mohou posouvat a rušit úklad ostatních zubů.
• Bolest hlavy a uší - kvůli napětí v čelisti.

U některých lidí se problémy objeví až po 40 letech. A pak je odstranění složitější a riziko komplikací vyšší. Proto je lepší to řešit včas.

Je třenový zub stejný jako „zub moudrosti“?

Ano. „Zub moudrosti“ je jen překlad anglického „wisdom tooth“. Oba názvy označují stejný zub - třetí moláru. „Zub moudrosti“ je populárnější v anglicky mluvících zemích, „třenový zub“ je běžný v češtině. Není žádný rozdíl v anatomii nebo funkci. Je to jen jiný název pro stejný zub.

Někteří lidé si myslí, že „zub moudrosti“ je něco jako „symbol dospělosti“. To je pouze příběh. Neexistuje žádná vědecká souvislost mezi výskytem třenového zubu a rozumem, zralostí nebo životním zkušenostmi.

Co dělat, když vás třenový zub bolí?

Nejprve nezapomeňte na základní hygienu:

• Pečlivě si čistěte zuby, ale opatrně kolem zánětlivé oblasti.
• Pláchněte ústa teplou solnou vodou (1 lžička soli na sklenici vody) - pomáhá uklidnit zánět.
• Použijte bezreceptové protizánětlivé léky - např. ibuprofen nebo paracetamol.
• Nejedzte teplé, kyselé nebo sladké potraviny - mohou zhoršit bolest.

Pokud bolest trvá déle než 2-3 dny, nebo se objeví otok, hnis, horečka nebo obtíže s otevíráním úst, okamžitě navštivte stomatologa. Není to „jen zápal“, může to být začátek vážnější infekce.

Je třenový zub běžný i u dětí?

Není. Třenové zuby se nevyrůstají u dětí. Pokud máte dítě, které má zub, který vypadá jako třenový zub, pravděpodobně je to druhý molár - ten vyrůstá kolem 12 let. Třetí molára (třenový zub) se objeví až v dospívání. Pokud vám lékař řekne, že dítě má „třenový zub“, je to chyba - nebo neznalost.

U dětí je důležité sledovat vývoj zubů. První moláry vyrůstají kolem 6 let, druhé kolem 12 let. Pokud máte obavy, dejte dítěti na panorámový snímek - ne proto, že byste chtěli odstranit zuby, ale proto, abyste věděli, jak bude vývoj probíhat.

Co si pamatovat?

Třenový zub je normální část lidského těla - ale ne vždy vhodná. Není to žádná záhadná věc, ale často se stává problémem kvůli malé čelisti a moderní stravě. Pokud:

• číháte na bolest, otok nebo zápach
• máte 17-25 let a nevíte, jestli máte třenový zub
• nechcete, aby vám poškodil jiné zuby

…udělejte panorámový snímek. Nečkejte, až to bude bolet. Většina lidí, kteří odstraní třenový zub včas, se o něj pak nikdy nezajímá - a je to dobrá věc.